現代都市人講求效率，不少需要植牙的病人都會問一個問題，脫牙後需要等多久才植牙。今天小編就會跟大家講一講這方面的知識。
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重點
1. 植牙時間主要分為即剝即種、早期種牙(一) ( 4-8星期後)、早期種牙(二) (3個月後)和晚期 種牙(超過半年後)。
2. 即剝即種需要較苛刻的條件，大多數情況早期種牙。而晚期種牙需要考慮骨保存。
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1. 即剝即種:
- 是指剝牙後當日立即在剝牙的位置種牙
- 即剝即種的條件比較嚴格，要符合幾個要點才能獲得成功:
脫牙的位置沒有急性發炎 (例如流膿)
面側的牙骨需要完整，而且厚度為至少1mm
牙肉的生物性(biotype) 為厚
能夠讓植牙體有足夠的初期穩定性 ( 即是植牙體能夠牢牢地鑲在牙骨裏)
- 好處是鑲牙的時間縮短了，亦保存了牙肉的結構 ( 主要牙齒同牙齒之間既牙肉)，對美觀 來說會比較好。
- 壞處是骨收縮的程度比較難估計，估計不準亦會對美觀有影響。
圖一 : 說明即剝即種的要求
圖二 : 面側的牙骨完整性
圖三: 牙肉的生物性 biotype
圖四: 初期穩定性: 通常依賴牙洞下的骨來提供
2. 早期種牙(一) ( 4-8星期):
- 在這段時間裏主要發生兩件事:
1) 牙肉(軟組織康復了7788)，望上去看不到牙洞
2) 牙骨亦收縮了一部份 ( 主要是面郃則的)
- 在這個時候種會有的好處是:
1) 擁有即剝即種的好處 : 鑲牙時間比較短，牙肉收縮的情況亦比較少
2) 因為傷口已埋口，方便進行補骨修補。多出來的牙肉能夠密封補了牙骨的傷口，增加 補骨的成功率。
- 己大部份個案都適合用這個方法。而即剝即種不適合的情況大多也符合 ( 己沒有急性發炎， 面側的牙骨不完整也可以透過補骨的方法修補)。 不適合的情況是植牙體沒有足夠的初期穩定性。(留意返，牙骨在這段時間是未有康復的)
圖五a: 脫牙後的牙洞
圖五b : 4-8星期後康復牙肉已把牙洞覆蓋
圖六: 側面圖看剛脫牙的牙洞
圖七: 4-8星期後康復牙肉已把牙洞覆蓋
圖八: 早期植牙
圖九: 補牙骨
3. 早期種牙(一) ( 3個月後):
- 在這段時間裏主要發生兩件事:
骨收縮和骨增生:
是不是有點矛盾，又加又減不是一樣嗎? 其實也不是，個重點是個位置。骨收縮的地方會是牙洞的周圍，會高度會短了，闊度也會少了 (還記得之前文章說的頭3個月會少3成嗎?)。增生位置正正是本身牙齒的位置，所以它適合的情況是植牙體沒有足夠的初期穩定性。但是由於頭3個月會骨的闊度會少3成，頭1年會少5成，所以通常也建議脫牙後先補牙骨。
圖十: 牙骨收縮的情況
4. delay 晚期植牙(6個月後):
- 在這段時間裏主要發生一件事:
骨收縮 。 強烈建議如想植牙需要先補牙骨。你可能會問，如果之後想種牙才補骨不能嗎? 答案是能，不過成功率較低。這關係到牙骨形態同補骨的成功率。
圖十一: ITI 對晚期植牙的建議
Source:
GIDE
ITI Treatment guideline (2013)
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