牙醫仔的普通常識

                                          以前，植牙後即刻有牙是夢想。現在，隨著植牙的設計改變，加快了康復的過程，再加上對植牙的 認知 加深了，即刻有牙已不再是一場夢。                                                                         *******************************************************************************************************                                                                    重點                 植牙後鑲牙的時間可分為提前鑲牙 和 傳統負 載(3個月後有牙)。提前鑲牙分為 即刻負 載(即刻有牙)和 早期 負 載( 3個月內有牙) 早期 負 載...

牙齒如果有問題(如蛀牙、牙周病等)而不處理，細菌會逐漸到達牙腳位置，令到附近出現發炎流膿。如果任由情況繼續，膿會積累並產生壓力，擴散開去，而擴散可以分局部性和系統性:  1. 局部性 :      因受壓力影響，膿以及入面的細菌會流向阻力較低的地方(least of resistance)，一般這個地方就是組織之間和器官之間。再根據牙齒位置，牙腳長度等因素決定流向那個組識空間。    較常見的情況               臨床意義        一般來說只需要放膿，服用抗生素和解決有問題的牙齒就可以(例如杜牙根，脫牙，沖洗傷口等)。    較少見的情況            2. 系統性 : 入血 或 淋巴組織       臨床意義       非常少發生，但如有這些病徵，需要立刻送到醫院治療。   

上次提到病人會對問脫牙後甚麼時候才種得牙，在這篇文章已解答了。然後他們接下來會問: '植完甚麼時候才可鑲牙?'  **********************************************************************                                                                            重點   植牙體附近的骨在頭三個月不斷變化，影響植牙體的穩定性，之後逐漸變得穩定。  ***********************************************************************  小編才解答上述問題前先科普大家一下植牙後植牙附近的骨在頭幾個月的變化。 先從微觀方面看   在圖一中，在最左手邊的是剛植完牙後的情況。植牙樁是灰色(5)，骨是啡黃色的(3,4)。血液(2)是紅色。可以看到植牙體和骨之間有很多空隙，而那些空隙填滿了血液，血液提供了將來形成新骨的大多數需要的元素。而這是植牙體能夠穩穩的固定在牙骨裏，靠的是機械式固定(lock 住) (mechanical stability/ primary stability ) 。     在中間那張圖，大約發生在植牙後約3-4個星期，骨細胞已經爬到植牙體表面，產生了新骨架woven bone*, 填補植牙體和骨之間的空隙，但是那些骨不能固定植牙體的。     最右邊那張則是3個月後，這是已分不到新和舊的骨，已它們亦提供了植牙體所生的穩定性了( second stability/ biological stability)。     ...

病人沒有牙齒後，可能因為美觀原因，亦可能因為咀嚼功能喪失的原因，很想盡快"有返牙"。很多時都會問的問題: 醫生我幾時可以鑲返牙。想知道可以看看以下的文章。 ********************************************************************************                                                                    重點 1. 脫牙後牙肉康復期為一個月、牙骨康復期為三個月 ******************************************************************************** 脫牙後，牙槽洞會進行Bone Remodeling (骨質重塑).而骨質重塑包含了骨吸收(bone resorption)和骨增生(bone deposition)。骨吸收主要發生在    束骨 ( bundle bone) ，而面頜則的牙骨主要是由 束骨組成。 所以脫牙後 面頜則骨會大量的流失。至於 骨增生就主要是在之前脫牙佔據的位置。  圖一: 牙槽骨的 骨質重塑情況。簡單說，一個月後傷口會埋口，兩個月後大部份 骨增生完成。   臨床意義 : 脫牙後基本上1個月傷口就已經埋口，完全可以正常活動。  圖二: 牙骨 (尤其是 面頜則)的變化 牙槽洞的變化 1. Bone Remodeling (骨質重塑)主要發生在脫牙後的 12個月內， 2. 50%骨收縮了 (約5-7mm) 3. 約30% 的骨收縮發生在頭3個月 4. 上頜和下頜的骨變化沒有太分別 5. 大部份骨增生發生在頭3個月 臨床意義 : 1-4 : 5-...

現代都市人講求效率，不少需要植牙的病人都會問一個問題，脫牙後需要等多久才植牙。今天小編就會跟大家講一講這方面的知識。                                              ********************************************************************************                                                                    重點    1. 植牙時間主要分為即剝即種、早期種牙(一) ( 4-8星期後)、早期種牙(二) (3個月後)和晚期 種牙(超過半年後)。    2.  即剝即種需要較苛刻的條件，大多數情況早期種牙。而晚期種牙需要考慮骨保存。 ********************************************************************************* 1. 即剝即種:      - 是指剝牙後當日立即在剝牙的位置種牙      - 即剝即種的條件比較嚴格，要符合幾個要點才能獲得成功:         脫牙的位置沒有急性發炎 (例如流膿)         面側的牙骨需要完整，而且厚度為至少1mm        ...