牙醫仔的普通常識

現在因失去牙齒已用植牙替代己非常普遍，不少病人也會問一個問題: "如果我的牙齒壞得那麼嚴重，不如直接脫了它然後植牙?" 我同意這是一個很合理又值得探討的問題。 考慮 因素: 1. 植牙和杜牙根的成功率      在這幾篇文章裏    ( Eur J Oral Implantol.  2009 Autumn;2(3):201-8.,  Clin Oral Implants Res.  2007 Jun;18 Suppl 3:15-9.,  J Endod.  2009 Jul;35(7):930-   7.   doi: 10.1016/j.joen.2009.04.023)          比較了杜牙根和植牙的成功率，發現:    - 杜牙根成功率約在93%  (10年)    - 植牙成功率約在82-94%  (10年)    - 重杜牙根 (即是同一隻牙第二次杜牙根)成功率約62.9% (6年以上) 你會怎樣選擇?    總結: 1. 杜牙根成功率與植牙相約 2. 重杜牙根長遠成功率大幅減低 在杜牙根成功率與植牙相約前提下，還有甚麼因素要考慮呢?  留待下回分解。 ***************************************************************************** Now it is very common to replace the teeth with dental implants because of the loss of teeth. Many patients will also ask a question: "If my teeth are so bad, why not take them off and implant them?" I agree that this is a very reasona...

上回講到 在杜牙根與植牙 成功率 相約前提下，還有甚麼因素要考慮呢?  Checklist : 1. 對病人自己本身，天然牙齒的重要性:     a)  生活質量 ( Quality of Life):         在這個研究當中 Gatten (2011) ，發現了兩者對病人的 生活質量沒有太大分別，雖然有部份病人覺得植牙好像跟真牙感覺不一樣。另外多數病人都傾向選擇保存真牙。     b) 感覺回饋 (Sensory feedback) :        植牙好像跟真牙感覺不一樣，部分原因可能是因為植牙是沒有 牙周韌帶( periodontal ligament )，所以無法提供一些神經感覺給大腦去做反饋( Feedback)。例如，病人使植牙時比較難感覺是否用得太大力，而有機會導致負荷過重的情況發生(overloading)。當然，講緊的是全口沒有牙齒的情況會較明顯，而部分缺失牙齒仍然有其他牙齒提供回饋，影響較少。     c) 影響將來治療:        植牙跟牙骨連結在一起，將來是無法移動的。換言之，會影響到將來治療，如箍牙。            d) 可能的負面心理效果:           很多病人會覺得剝一隻少一隻，另外他們也未必能夠接受口腔裏有假的東西。                e) Medical history (病歷):         如果比較難止血，糖尿病，吸煙等，都會對植牙有不同程度的影響，甚至不適合植牙。 ******************************************************************************** Last time I mentioned that under t...